Jak poznat a léčit chudokrevnost?

Bledí a unavení lidé, kteří se snáze zadýchávají. To je stručné představení anémie neboli chudokrevnosti.

Pravděpodobně každý ví, že jednou z nejdůležitějších rolí krve je přenášet kyslík do všech buněk a tkání lidského těla. Za transport je přitom přímo odpovědný metaloprotein hemoglobin (známý jako červené krevní barvivo), který je součástí červených krvinek (erytrocytů). Jestliže z nějakého důvodu dojde k poklesu počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, začnou svaly a další orgány těla dostávat méně kyslíku. Zároveň se v nich ale také hromadí zvýšené množství oxidu uhličitého, který není dostatečně rychle z téhož důvodu odváděn pryč. Nedostatek kyslíku se snaží organismus vyřešit tak, že srdce začne pracovat rychleji a zrychlí se i dýchání. Výsledkem jsou pocity únavy a vyčerpání. A vzhledem k nedostatku červeného barviva hemoglobinu je příznakem i ona příznačná bledost. Nemocné navíc mohou trápit bolesti hlavy, hučení v uších a bušení srdce. Když rychle vstanou, motá se jim hlava a mohou mít černo před očima. K příznakům také patří nechutenství, zácpa nebo průjem a také hubnutí. Chudokrevní jsou nezřídka sužováni opakovanými infekcemi a špatně se jim hojí rány.

Je důležité vybrat správný důvod

Příčin anémie může být mnoho – od banálních až po závažné. K těm prvním patří například špatné stravování: Například tehdy, když se rozhodnete být vegetariány, špatně si složíte jídelníček a nedokážete nahradit maso, které je běžně základním zdrojem železa pro lidské tělo. Právě železo je totiž společně s vitaminem B12 a kyselinou listovou základem tvorby červených krvinek. K závažným příčinám chudokrevnosti patří nedostatečná tvorba červených krvinek. Protože tyto vznikají v kostní dřeni, může být jejich vývoj narušen například po ozařování při léčbě rakoviny nebo nedostatkem vitaminu B6. Vývoj červených krvinek může být potlačen i útlakem nádorovými buňkami – například při leukémii. Chudokrevnost může sužovat také ženy, které se každý měsíc potýkají s dlouhou a silnou menstruací. V tomto případě organismus jednoduše nestíhá nahradit větší ztrátu krve. Problém však v tomto případě může vyřešit hormonální antikoncepce. K závažnějším příčinám anémie pak patří skryté krvácení do trávicího traktu (vyvolané třeba žaludečními vředy) nebo do tlustého střeva. Jasnou známkou bývá tmavá barva stolice. Důvodem může být mimo jiné i rakovina tlustého střeva. Jakékoli signály anémie by proto měly důvodem k vyhledání lékaře, který nejen najde příčinu onemocnění, ale především je začne léčit.

Před praktickým lékařem nic neskrývejte

První cesta by měla vždy vést k praktickému lékaři pro dospělé nebo, jde-li o vaše dítě, k pediatrovi. Pokud vás dobře nezná, sestaví si nejprve kompletní anamnézu, v níž bude zjišťovat například i složení stravy, jestli vy nebo vaše děti jsou donošené, z dvojčat apod. Také byste měli lékaři vyjmenovat všechny léky, které dlouhodobě užíváte. Až budete popisovat své potíže, nehrajte si na hrdiny a popište mu je po pravdě a co nejpodrobněji. Dalším krokem bude klinické vyšetření. Nedivte se, že si lékař prohlédne i oční spojivky a sliznici úst – bude ho totiž zajímat, zda nejsou bledé. Poslechne si také srdce a plíce a prohmatá břicho, aby zjistil, zda nejsou zvětšená játra nebo slezina. A potom přijde to nejdůležitější – lékař odebere krev na vyšetření krevního obrazu. Z něj zjistí počet červených krvinek, jejich nezralých forem, hladinu krevního barviva hemoglobinu, objem červených krvinek a koncentraci hemoglobinu, kterou obsahuje. Také z ní pozná, kolik železa je v plazmě a kolik jej můžete vstřebat. Ve většině případů to k určení diagnózy a ke stanovení léčby úplně stačí. Je-li příčinou chudokrevnosti nedostatek železa, pak stačí užívání preparátů s jeho obsahem. Důležité je brát jej nalačno, tj. nejlépe půl hodiny až hodinu před jídlem nebo naopak nejdříve dvě hodiny po něm. Po třech měsících léčby lékař opět zkontroluje krevní obraz. Při anémii z nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové je opět třeba užívat přípravky s jejich obsahem. Závažnější typy chudokrevnosti je třeba léčit na specializovaných odděleních hematologie. Pokud je příčinou porucha či snížení tvorby červených krvinek, je v některých případech nutná transplantace kostní dřeně od vhodného dárce.

Text: Ivana Dulková, foto: Shutterstock a archiv redakce