My chceme dítě!

V případech, kdy k početí nepomohou běžné finty, je na místě vyhledat pomoc lékaře.

Zápletku podobnou té z filmu Mamas & Papas zná ze svého okolí asi každý. Pár chce počít dítě, ale nedaří se to. Partneři mají nervy na pochodu a může se stát i to, že jejich vztah nevydrží. Mít potomka přitom má být to nekrásnější v jejich životě. Odhaduje se, že v Evropě má až každá pátá dvojice problémy s otěhotněním. Důvody jsou přitom různé: lékařská vyšetření někdy odhalí problém u muže, jindy u ženy, a někdy se dokonce zdá, že jsou oba v pořádku, ale jaksi jim to „nejde“ společně. Podle obecného povědomí i definice WHO se z problémů s početím stává nemoc po roce marných pokusů o otěhotnění. V takové chvíli už je na místě začít věc řešit, zejména pokud žena překročila třicítku – s přibývajícím věkem je totiž otěhotnění stále složitější.

Co můžete udělat sami

Pro větší šanci na početí potomka existuje několik receptů, k nimž nepotřebujete lékaře. Muži, kteří nemají dobrý spermiogram, by měli přestat nosit těsné kalhoty, protože teplo spermiím nesvědčí. Oběma partnerům by pak měl pomoci i zdravý životní styl: nekouřit, nepít, mít dostatek pohybu, vyhýbat se stresu, dodávat tělu vitaminy. Kouzelné slovo pro neplodné páry je jméno Ludmily Mojžíšové. Tato terapeutka pomohla na svět tisícům dětí tím, že pomohla ženám srovnat jejich kostrč a pánev a nabídla jim (i mužům) cviky, které prospívají pohlavnímu ústrojí. Léčbu funkční sterility způsobené křečemi svalů pánevního dna podle jejího receptu nyní provádějí někteří fyzioterapeuti. Je ale třeba počítat s tím, že tato léčba je běh na dlouhou trať: po uvolnění pánve a kostrče je třeba soustavně cvičit, a i tak je úspěšnost léčby asi třicetiprocentní. Pomoci mohou i vhodné polohy při milování. Sex vsedě, vestoje nebo ve všech pozicích, kde je partnerka nahoře, početí příliš nepomáhají. Vhodné jsou naopak misionářská poloha (případně ještě s vypodložením pánve polštářem), poloha zezadu nebo vleže s oběma partnery na boku. Pomoci může i orgasmus, který spermie „popožene“ do nitra ženina těla.

Lékaři vyšetří a poradí

V případech, které nevyřeší tyto finty, je na místě vyhledat pomoc lékaře. Pokud se k lékaři dostaví dvojice, která má problémy s početím, vyšetření čekají oba členy páru. Lékaři díky nim mohou zjistit, co způsobuje, že žena nemůže otěhotnět. Potíže mohou být jak na straně ženy (poškozené či ucpané vejcovody, hormonální problémy, endometrióza, příliš hustý cervikální hlen, imunitní reakce na sperma, problémy s uhnízděním vajíčka), tak i na straně muže (nedostatečná kvalita spermatu, zablokované chámovody, autoimunitní reakce na vlastní spermie). Podle výsledků vyšetření pak lékaři mohou navrhnout pomoc. Řešení přitom někdy je poměrně jednoduché. Ženám mohou pomoci drobné chirurgické zákroky (například zprůchodnění vejcovodů nebo vaječníků). Pokud žena neovuluje, mohou jí k otěhotnění pomoci léky stimulující produkci chybějících hormonů nebo podávání hormonů samotných. V některých případech hormony, antibiotika nebo chirurgický zákrok mohou vyřešit i problém na straně muže.

Psychika je klíčová

Lékaři, kteří se zabývají reprodukční medicínou, vědí lépe než jiní, že psychika je velice mocná čarodějka. Často se stává, že pacientka otěhotní už ve chvíli, kdy se odhodlá k prvním vyšetřením, nebo mezi procedurami přijde do jiného stavu spontánně. Ani případ popsaný v seriálu Přešlapy, kde hrdinka považovaná za neplodnou otěhotní těsně po adopci, není nijak přitažený za vlasy. Být psychicky fit však není při snaze o otěhotnění nijak jednoduché. Partneři se často zmítají v pocitu, že něco dělají špatně, a pod tlakem medicínských kategorií často trpí i jejich vzájemný vztah – to je dobře vidět i ve zmíněném filmu Mamas & Papas. Proto je lepší věci dramaticky neprožívat.

Neobviňujte se, ale pracujte na sobě

Podle ní by se páry usilující o početí neměly obviňovat, pokud se to nedaří. Zároveň by ale měly pracovat na své duševní pohodě a klidu. K problémům často přispívají vztahy v rodině, situace v partnerském svazku i komplikovaný vztah k sobě samému. Hlavně žena musí odbourat obavy o materiální zajištění nebo kariéru i strach, jestli dítě zvládne, který si často odnáší ze zkušeností s vlastní matkou. Když už se miminko narodí, vždycky se to zvládne. Šance na početí je největší, když jsou partneři spokojení, mají se rádi a nebojí se – pak najdou cestu k řešení svého problému.

Některá vyšetření při neplodnosti

– gynekologické vyšetření ženy (ultrazvuk, histologický rozbor endometria) + rozbor krve k určení hladiny hormonů, potvrzení ovulace

– spermiogram: analyzuje se množství a kvalita spermií v ejakulátu, který muž obvykle odevzdává přímo na pracovišti

– vyšetření moči muže: vyloučí záněty močových a pohlavních orgánů

– vyšetření průchodnosti vejcovodů: provádí se laparoskopicky v anestezii, vyžaduje krátkou hospitalizaci

– postkoitální test: zjišťuje se, zda spermie po souloži proniknou děložním hrdlem do vejcovodu; po nechráněném pohlavním styku se ženě odebírá děložní hlen

– imunologické vyšetření: zjišťuje se, zda ženský organismus nevytváří protilátky proti pohlavním buňkám či embryu; žena pro toto vyšetření dává krev, muž sperma

– genetické vyšetření: provádí se jen v závažných případech (genetická zátěž, opakované potraty, dlouhodobé neúspěchy léčby); provádí se analýza z odebrané krve

Text: Jana Brodanská, foto: Shutterstock