Naučte se žít i s cukrovkou naplno!

Klíčem je zdravá životospráva, která v sobě zahrnuje mnoho režimových opatření, jež by neměl dodržovat jen nemocný, ale i jeho nejbližší – rodina a přátelé.

Diabetes mellitus je závažné chronické onemocnění, kterým bude podle odborníků v budoucnu postižen každý desátý člověk v naší zemi, a to bez ohledu na věk. Téměř devadesát dvě procenta pacientů s diabetem trpí cukrovkou 2. typu. Při ní nespočívá porucha v samotné tvorbě inzulinu, ale ve snížené citlivosti tkání na inzulin. Riziko onemocnění významně zvyšuje sedavý způsob života, nedostatek pohybu, přejídání se a obezita! Režimová opatření jsou proto nesmírně důležitá nejen jako prevence vzniku tohoto onemocnění, ale jsou i nepostradatelnou součástí léčby. Především však umožňují zkvalitnit si život a cítit se lépe!

Jezte s láskou, ale podle pravidel

I když je střídmost na místě, nenazývejme ji traumatizujícím slovem dieta, ale třeba režimová opatření pro zdravý životní styl. Pokud si budete dávat zákazy, budete mít spíše deprese z toho, že nesmíte to a ono. Základem je jíst v malých dávkách, a to pět až šest porcí za den, takže vlastně stejné pravidlo, které bychom měli dodržovat, ať jsme zdraví nebo ne. Rozpětí mezi jídly by se mělo pohybovat mezi čtyřmi a šesti hodinami a jíst byste se měli snažit každý den přibližně ve stejnou dobu. Svačinky si dávejte dvě až tři hodiny po hlavním jídle a nejlépe zeleninu nebo mléčné výrobky. Přepadne-li vás hlad třeba po hodině od posledního jídla, zkuste ho zahnat tím, že se napijete čisté vody nebo si dejte kousek zeleniny jako například okurku nebo mrkev. Jde o to, abyste nepřijímali zbytečné kalorie navíc a nezvyšovali svou tělesnou hmotnost. Samozřejmě si dávejte pozor i na to, abyste nepřekračovali povolený příjem sacharidů. V žádném případě byste to neměli přehánět s tučnými jídly a uzeninami a z jídelníčku úplně vylučte med, čokoládu, cukr a moučníky. Omezit byste měli také konzumaci rýže, těstovin, bílého pečiva, knedlíků a brambor, protože obsahují polysacharidy. Při nákupu dávejte přednost nízkoenergetickým potravinám a pečlivě si pročítejte i etikety na diavýrobcích, protože mohou obsahovat stejné celkové hodnoty sacharidů a energie jako výrobky nediabetické.

Zapojte svého přítele − pohyb

Jestliže jste sportovně založení, máte vyhráno. I když pozor, ani pokud jste sportumilovní, nesmíte se, jste-li diabetik, přetěžovat a vyčerpávat. V takovém případě vám totiž klesne hladina cukru v krvi a může dojít i k hypoglykemii. Takže všeho s mírou. Sledujte, které pohybové aktivity vám vyhovují, cítíte se po nich svěže a ne vysíleně. Začne-li se vám například hůř dýchat nebo točit hlava, přerušte cvičení, napijte se, odpočněte si a uberte. Jestliže jste ovšem spíše nesportovní typy, na což ukazuje i vaše nadváha a z ní plynoucí diabetes 2. typu, nevrhejte se do pohybu bezhlavě. Začněte zvolna a svou fyzičku si pomalu ale jistě zlepšujte. Nejlepším startem je zařazení svižné chůze a vynechání ježdění výtahem i autem. Alespoň dvakrát v týdnu vyrazte na delší procházku. V okamžiku, kdy nebudete po výstupu do pátého patra blíže omdlení než radosti, přiřaďte do svého rozvrhu i další pohybové aktivity. Můžete si zajít do posilovny, ale spíše si vyberte kurs cvičení na míči, power jógy, pilates nebo chození na trenažéru, tak zvaný H.E.A.T., cvičení na vibračních strojích nebo tai-či, které vám pomůže i se zlepšením duševního stavu. Zkrátka takové pohybové aktivity, které ze začátku zvládnete. I zde, stejně jako u stravování, platí, že důležitá je pravidelnost. Takže věnujte se pohybu každý den, byť jen zrychlenou chůzí! Snížení tělesné hmotnosti a udržení ideální váhy je jedna z nejdůležitějších položek na seznamu režimových opatření diabetika.

Pečujte o sebe

Jako diabetik si nemůžete dovolit podceňovat akutní horečnatá onemocnění, jako jsou nachlazení, chřipka nebo angína, protože u nich stoupá spotřeba inzulinu, takže postupně vznikne jeho nedostatek, což se projeví zvýšením hodnot glykemie. Proto si v případě těchto onemocnění měřte teplotu alespoň čtyřikrát denně, abyste ji měli stále pod kontrolou. Nebezpečná jsou i onemocnění, která doprovází průjem nebo zvracení, protože způsobují dehydrataci, a tak se snažte co nejvíce, a hlavně pravidelně pít. Sice je to v dnešní době těžké, ale pokuste se vyhýbat stresu, protože i ten ovlivňuje hladinu glykemie – někomu může krevní cukr stoupat a jinému klesat. Pro každého diabetika je nejdůležitější věnovat důkladnou péči nohám. Musíte je nejen prohlížet, ale i ošetřovat. Pozornost byste měli věnovat celkovému stavu kůže, ale i prostorám mezi prsty, a také chodidlům. V případě, že trpíte nadváhou a nemůžete si nohy důkladně kontrolovat, používejte jednoduchého, ale účinného pomocníka, tedy zrcátko. Sebemenší poranění kůže, oděrky, škrábnutí, prasklinky musíte vždy velmi pečlivě vydezinfikovat a ošetřit, protože jinak hrozí vznik diabetické nohy. U cukrovky 2. typu je navíc velmi důležité léčit obezitu, vysoký krevní tlak a hladinu krevních tuků, proto choďte na pravidelné prohlídky nejen ke svému diabetologovi, ale i k dalším odborníkům.

Hlídejte si dlouhý cukr

Jedním z nejdůležitějších vyšetření je pro pacienta i lékaře takzvaný dlouhý cukr, tedy glykovaný hemoglobin (HbA1c). Jde o důležité laboratorní vyšetření, které lékaři umožňuje posoudit dlouhodobou kompenzaci cukrovky a riziko rozvoje komplikací tohoto onemocnění. Toto vyšetření přináší informaci o hladině cukru v krvi za delší období, nelze je proto zkreslit krátkodobou dietou. U zdravého člověka se hodnota glykovaného hemoglobinu pohybuje v rozmezí od 2,8 do čtyř procent, dobře léčený diabetik by měl mít hodnotu do šesti procent. Z průzkumů ovšem vyplývá, že přes polovinu pacientů s diabetem 2. typu má hodnotu vyšší. Tím se zvyšuje i riziko zdravotních komplikací, jako je postižení nervů nebo oční sítnice, selhání ledvin a ucpávání cév. U pacientů léčených pouze dietou se měření dlouhého cukru provádí jednou ročně, u pacientů léčených inzulinem jednou za čtvrt roku a u pacientů léčených tabletami jednou za čtvrt až půl roku. Toto vyšetření nemusí probíhat nalačno.

Ulevit může i nová léčba

Mluví se o něm jako o převratném léku a je to látka označovaná jako GLP 1. Jedná se o napodobeninu hormonu vylučovaného střevem, který má životnost jen pár minut, zatímco tato látka ji má i několik hodin. Tento lék si můžete píchat podobně jako inzulin, ovšem, a to je velmi příjemné, méně často. GLP 1 výrazně tlumí vstřebávání glukózy ve střevech, a tím i průběh glykemického profilu. Jeho další výhodou je, že na rozdíl od inzulinu nevyvolává stavy přílišného poklesu krevních cukrů − hypoglykemie. V okamžiku, kdy krevní cukr klesne k normálu, nesnižují dál jeho množství. Jestliže si naopak vaše tělo žádá cukru víc, neblokuje jeho uvolňování do krve.

Zapojte i své blízké

Je velmi důležité, abyste měli podporu svých blízkých. Měli by vám pomáhat dodržovat stravovací opatření, podporovat vás ve cvičení i v péči o zdraví. Neméně důležité je, abyste o své nemoci a jejích možných komplikacích, jako třeba hypoglykemie, která se může projevovat zmateností, poruchami vidění, závratí, ale i bezvědomím, řekli co možná nejvíce lidem ve svém okolí, aby vám byli schopni poskytnout první pomoc. Nebojte se tedy o své nemoci a příznacích hypoglykemie mluvit nejen se svou rodinou, ale i s přáteli a kolegy. Dále je třeba s sebou nosit vyplněnou průkazku diabetika a diabetický deník nebo jiný doklad o léčbě diabetu inzulinem nebo jinými léky.

Karolína Krausová, foto: Shutterstock